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Responsables del Plan Andaluz de VIH-Sida y otras ITS (PASIDA) han presentado los resultados de la Cascada de VIH en Andalucía en 2021, una herramienta que posibilita el seguimiento de la epidemia de VIH y sirve para evaluar las políticas emprendidas para frenar la epidemia y monitorizar si se alcanzan los objetivos establecidos por ONUSIDA de 90-90-90 (90% de andaluces con VIH diagnosticadas, 90% en tratamiento antirretroviral y 90% con carga viral suprimida).

Andalucía ha conseguido en 2021 los objetivos 90-90-90 y está trabajando para alcanzar los objetivos 95-95-95. Es la primera comunidad autónoma que publica estos resultados y además lo hace por tipos de poblaciones. Esta cascada numérica ilustra el porcentaje de personas con el VIH que se encontraría en cada una de las fases del continuo de atención del VIH y permitiría, sobre la base de los resultados, identificar problemas para cada uno de los pasos y dónde concentrar los esfuerzos para evitar descensos bruscos entre diferentes fases.

Estos resultados se han presentado en la Conferencia Mundial Fast Track 2022 de lucha contra el VIH que se celebra en Sevilla del 11 al 13 de octubre.

Para el cálculo y estimación de cada una de las barras de la cascada de tratamiento se han utilizado distintas fuentes de información y metodología y se aportan los datos por subpoblaciones concretas (mujeres, mayores de 50 años, vía adquisición del VIH, nacionalidad, y vulnerabilidad). Para ello se ha contado con los datos ofrecidos desde el Servicio de Epidemiología y Salud Laboral de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, la Subdirección Técnica Asesora de Gestión de la Información, Farmacia y las bases de datos de las Unidades de VIH de los hospitales del Servicio Andaluz de Salud.

En cuanto al primer indicador de ONUSIDA que se refiere al diagnóstico de VIH, en 2021, Andalucía consigue cumplir el objetivo, llegando a tener un porcentaje de diagnóstico del 90,38% (IC95% 89,54 – 91,1) sobre la población total con VIH. A finales de 2021 habría unos 2557 andaluces con VIH sin diagnosticar (IC95% 2.345 – 2.805), de las cuales 872 estarían en un estadio avanzado de infección.

Respecto al segundo indicador, de cobertura antirretroviral, el 90,7% (IC95% 90,3% – 91,1%) de las personas con VIH vinculadas al Sistema Sanitario Público de Andalucía están en tratamiento en 2021. Por subpoblaciones, están en tratamiento el 91,2% de hombres y el 89,0% de mujeres; el 91,6% de los mayores de 50 años frente al 90,5% de los  pacientes con VIH con 50 años o menos; el 89,4% de los que viven en un área social vulnerable frente al  91,3% que no viven en esas zonas; el 93,3% de los diagnósticos tardíos frente al  89,4% que no lo son; el 96,5% de los Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) frente al 93,2% de heterosexuales y el 85,8% de usuarios de drogas intravenosa; y el 90,7% de españoles frente al 90,3% de extranjeros, de los cuales el 86,1% de personas de procedencia africana están en tratamiento, mientras las que proceden de Latinoamérica alcanzan el 94,5%

En el tercer indicador, la indetectabilidad, se ha establecido la carga viral indetectable a partir de menos de 50 copias/mL. A nivel global, en Andalucía, el 91,9% (IC95% 91,4% – 92,3%) de las personas usuarias en tratamiento en 2021 tenían la carga viral indetectable. Por subpoblaciones, están indetectables el 91,7% de hombres frente al 92,3% de mujeres; el 93,0% de los mayores de 50 años frente al 90,9% de los pacientes con VIH con 50 años o menos; el 91,6% de los que viven en un área social vulnerable versus el 92,0% que no viven en esas zonas; el 89,8% de los diagnósticos tardíos frente al 92,8% que no lo son; el 92,3% de los HSH frente al 91,0% de heterosexuales y el 90,4% de usuarios de drogas intravenosas; y el 92,3% de españoles frente al 89,2% de extranjeros, de los que sólo el 84,5% de las personas de procedencia africana son indetectables mientras que las de origen latinoamericano alcanzan el 89,2%.